Nyaki osteochondrosis

A nyaki osteochondrosis vagy a nyaki gerinc osteochondrosisa a tudásmunkások gyakori betegsége. Gyorsan progresszív betegség. A nyaki osteochondrosissal, amelyet a porckorongsérv kialakulása bonyolít, a korai stroke előfordulási gyakoriságának növekedése jár. A diagnózishoz MRI-vizsgálat szükséges.

Mi a nyaki osteochondrosis?

A nyaki osteochondrosis gyakori oka a nyaki fájdalomnak, fejfájásnak, nyomáslökéseknek, vállfájdalmaknak, az ujjak zsibbadtságának, a lapocka alatti fájdalomnak. Jelenleg a nyaki osteochondrosis gyakorisága jelentősen megnőtt, mivel a számítógép életünkben betöltött szerepe megnőtt.

Egy esés vagy sérülés azonban serkentheti az osteochondrosis kialakulását, és a csigolyaközi porckorongok idővel bekövetkező degenerációja (kopása) tünetekhez vezethet.

Tünetek

A mérsékelt vagy enyhe fájdalom, a nyaki merevség érzése és bizonyos esetekben a mozgáskorlátozottság mellett sok nyaki osteochondrosisban szenvedő beteg zsibbadást, bizsergést, sőt gyengeséget is érez a nyakában, a karjában vagy a vállában vegyszer hatására. irritáció és becsípődött idegek a nyaki gerincben.

Például egy ideggyökér becsípése a C6-C7 szegmensben a tricepsz, a váll vagy az alkar izmainak gyengeségét, a csuklóizmok gyengeségét, ami a kéz „lelógását" okozza, és a középső ujj érzékenységének megváltozását okozhatja.

A nyaki osteochondrosis gyakran a gerinccsatorna szűkületének (szűkületének) és más progresszív állapotoknak, például csigolyaközi sérvnek a kialakulásához vezet. Hogyan történik ez?

Az osteochondrosis nem más, mint a csigolyaszerkezetek degenerációja, amelyet általában a test természetes öregedése okoz. Az életkor előrehaladtával a szalagok megvastagodása, csontkinövések kialakulása a csigolyákon és egyéb elváltozások jelentkeznek. A gerinc szalagjainak megvastagodása, csontkinövések megjelenése, valamint számos egyéb ok miatt kevesebb hely jut a gerincoszlopra. gerincvelő és idegek a gerinccsatornán belül. Ezt az állapotot szűkületnek nevezik, azaz. a gerinccsatorna szűkülése. A gerinccsatorna súlyos beszűkülése az ideggyökerek vagy akár magának a gerincvelőnek az összenyomódásához vezethet.

A csigolyaközi sérv is a legtöbb esetben a degeneráció következménye. A csigolyaközi porckorongok a csigolyák közötti súrlódás lengéscsillapítóiként szolgálnak, így megakadályozzák pusztulásukat. Idővel a lemez elveszti a nedvességet és a tápanyagokat, ellaposodik, törékenyebbé és kevésbé rugalmassá válik. Emiatt a gyűrűben repedés keletkezhet, amelyen keresztül a nucleus pulposus egy része kipréselődik a gerinccsatornába. Ezt az állapotot intervertebrális sérvnek nevezik. Ha egy csigolyaközi sérv összenyomja a közeli ideggyökeret, fájdalom szindróma és/vagy megfelelő neurológiai tünetek jelentkeznek.

Diagnosztika

A nyaki osteochondrosis sikeres diagnosztizálása orvosi konzultációval kezdődik. Az orvos összeállítja a páciens kórtörténetét, és fizikális vizsgálatot végez a nyak mozgékonyságának és érzékenységének ellenőrzésére. A vizsgálat során felkérhetik a pácienst bizonyos mozgások elvégzésére, és számoljon be arról, hogyan változnak (fokozódnak vagy csökkennek) a fájdalom tünetei.

Ha a vizsgálat azt jelzi, hogy további vizsgálatokra van szükség, kezelőorvosa radiográfiás vizsgálatokat, például radiográfiát, mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy számítógépes tomográfiát (CT) javasolhat. Ezek a diagnosztikai vizsgálatok különböző fokú megbízhatósággal megerősíthetik az osteochondrosis jelenlétét és lokalizációját, valamint azonosíthatnak más olyan állapotokat (például meszesedést vagy ízületi gyulladást), amelyek a beteg tüneteit okozhatják.

A radiográfiai vizsgálat legjobb módja jelenleg az MRI, mertA mágneses rezonancia képalkotó segítségével nemcsak a csontszövetről, mint a radiográfiában, hanem a gerinc lágy szöveteiről is kiváló minőségű, részletes képeket lehet készíteni, beleértve az izmokat, szalagokat, ereket, idegeket és csigolyaközi lemezeket. A CT-t általában akkor írják elő, ha az MRI ellenjavallata van, amelyek közül a fő a fémszerkezetek vagy eszközök jelenléte a szervezetben (mesterséges ízületek, pacemakerek stb. ). A CT-vizsgálatok minősége gyengébb, mint az MRI-ké, de a gerinc lágyrészeinek állapotát is kimutathatják.

A nyaki osteochondrosis kezelése

Elsődleges stratégiaként mindig az osteochondrosis konzervatív (műtét nélküli) kezelése javasolt, műtéti beavatkozás csak akkor jöhet számításba, ha a legalább hat hónapig tartó komplex konzervatív kezelés nem hozott eredményt, vagy ha a fájdalom és egyéb tünetek jelentősen megzavarják a beteg napi rutinját. .

A nyaki osteochondrosis konzervatív kezelésében alkalmazott módszerek a következők lehetnek:

• a gerinc vontatása (vontatás). A közelmúltban alkalmazott terhelés nélküli gerincvontatási módszerek lehetővé teszik ennek a kezelési módszernek a szövődményeinek teljes eltávolítását, amelyek nélkül a terheléses vontatás nem lehetséges. Az intervertebrális távolság növekedésével az összes csigolyaközi lemez táplálkozása javul, a fájdalom szindróma eltűnik.
• Gyógytorna . . A gyógytorna javíthatja a gerincszakasz mozgékonyságát. A mozgó csigolyaszegmensben a sérvek és kiemelkedések nem nőnek és nem alakulnak ki, mivel a csigolyaközi lemezek látják el funkciójukat.
• massoterápia.
• drog terápia. Tartalmazza az NSAID-okat (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket) és a fájdalomcsillapítókat. A legtöbb esetben a gyógyszeres terápia csak csekély átmeneti hatással jár, vagy nincs.
• nyaki fűzők, ortopéd párnák. Javasolhatók a nyaki gerinc stabilizálására és az ideggyökérre nehezedő nyomás csökkentésére traumák és gerinctörések után.

A nyaki osteochondrosis sebészeti kezelése

Ha hat hónapos konzervatív kezelés után nincs jelentős javulás, és a napi rutin megnehezül a beteg számára, megfontolandó a műtét. Jellemzően a nyaki osteochondrosis esetében a gerincfúziónak nevezett eljárást hajtják végre az érintett csigolyaszegmens immobilizálására. Ez a műtét magában foglalja a csigolyaközi porckorong eltávolítását, az ideggyökér dekompresszióját, valamint csont vagy fém implantátum behelyezését a normál porckorongtér fenntartása vagy létrehozása és a gerincszegmens stabilizálása érdekében.

A gerincfúziót általában egy csigolyaszegmensen hajtják végre, ritka esetekben megfontolandó a két csigolyaszegmensen végzett műtét. Bárhogy is legyen, a páciensnek tudnia kell, hogy a nyaki fájdalom tünetét enyhítő műtét sokkal kisebb valószínűséggel vezet pozitív eredményhez, mint egy hasonló műtét a nyaki osteochondrosisos kar fájdalmának enyhítésére. Ezért, ha a nyaki fájdalom a fő vagy az egyetlen tünet, a gerinc fúziója csak végső megoldásként javasolt, vagy ha minden konzervatív kezelést kipróbáltak és sikertelennek bizonyultak. Ha a porckorongüreg nem azonosítható a nyaki fájdalom legvalószínűbb forrásaként, akkor a legjobb elkerülni a műtétet, még akkor is, ha a konzervatív kezelés nem nyújt jelentős fájdalomcsillapítást. Ezenkívül ne feledje, hogy a gerincműtét meglehetősen súlyos következményekkel járhat mind a műtött területen (lokális fertőzés, implantátum kilökődés stb. ), mind az egész szervezetben (vérrögök, allergiás reakciók gyógyszerekre stb. ). . Ezért a műtéti kezelésről szóló döntés meghozatala előtt a műtét minden részletét közvetlenül meg kell beszélni a műtétet végző sebésszel. Azt is meg kell jegyezni, hogy a nyaki gerinc műtéte leggyakrabban csigolya fogyatékosságához vezet.

Mi a nyaki osteochondrosis?

A hivatalos orvostudomány az osteochondrosist az intervertebralis lemezek degeneratív-dystrophiás elváltozásaként értelmezi.

A gerinc melyik részén találhatók ezek a porckorongok, a betegség definícióját is megadjuk.

Nézzük meg konkrétan a nyaki osteochondrosis tüneteit, amely hátunk összes betegségének csaknem 80%-áért felelős.

Szomorú, hogy a betegség a 30-50 éves, azaz munkaképességük csúcsán élő betegek kategóriáját érinti.

Fiataloknál a betegség önálló betegségként hat, idősebb korban már olyan patológia, amely más ízületi betegségek hátterében alakult ki.

Hogyan alakul ki a betegség?

A gerinc bármely részére jellemző a betegség szakaszos kifejlődése. A nyaki osteochondrosis nem lépi túl ezt a keretet, ezért érdemes részletesen foglalkozni minden szakaszával.

1. A kezdeti szakaszban az intervertebralis lemezek fokozatos pusztulása következik be. Közöttük egy annulus fibrosus található, amelyben repedések jelennek meg, amelyek maguknak a lemezeknek a rugalmasságának és szilárdságának csökkenéséhez vezetnek. Összehúzzák és összenyomják az ideggyökereket.
2. A második szakasz a kezeletlen első szakasz következménye. A porckorongok kezdeti pusztulása krónikus formába torkollik, szöveti tömörödés következik be, a nyaki csigolyák elmozdulásai figyelhetők meg. Ebben a szakaszban gyakran alakul ki a zuhanó fej szindróma.
3. A harmadik szakaszban a fájdalomérzések felerősödnek, állandó fejfájások jelentkeznek, a felső végtagok érzékenysége elveszik, és a nyaki "lumbágó" gyötrődik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rostos gyűrű ebben a szakaszban szinte teljesen megsemmisült.

Gyakran előfordul, hogy a harmadik fokú nyaki osteochondrosis fájdalomérzete csökken. Ez abban a pillanatban történik, amikor a porcszövet eltűnik, és nincs semmi baja.

Okoz

Tekintettel az osteochondrosis általános elterjedtségére, az orvosok alaposan megvizsgálták annak okait. Sok negatív tényezőt azonosítottak, de nincs végleges lista. Íme az eddig bejelentettek:

• mozgásszegény életmód;
• mindenféle mérgezés és fertőzés;
• nagy fizikai aktivitás;
• dohányzó;
• állandó súlyemelés;
• stressz és idegi feszültség;
• kényelmetlen cipő vagy szabálytalan láb, amely szükségtelen nyomást gyakorol a gerincre;
• helytelen táplálkozás;
• gyakori hipotermia és rossz időjárásnak való kitettség;
• életkorral összefüggő változások;
• gerincsérülés;
• rossz öröklődés;
• az edzés éles megtagadása, ha előtte már régóta csinálták őket.

Az okok megismerése után nyilvánvalóvá válik, hogy a nyaki osteochondrosis bármely életkorban előfordulhat. És ha kezdetben az osteochondrosis tünetei jelentéktelenek, és ritka fájdalomrohamok jellemzik, akkor idővel kiderül, hogy a nyakat sem lehet elfordítani, és nehéz megdönteni a fejet. És nem ez az egyetlen veszélye a betegségnek.

Mi a betegség veszélye

A nyakunk remek munkás. Egész nap benne van, és kis csigolyái sztoikusan ellenállnak minden fordulatunknak és fejünk billentésének. Ha a csontok elmozdulnak, az idegek becsípődnek, az erek összenyomódnak, és az agy táplálásáért felelős vertebralis artéria is áthalad a nyaki gerincen. Az artéria összenyomódik, az ideggyök összenyomódik, és megkezdődik a gyulladásos folyamat.

Mihez vezet ez? Spinalis stroke, ischaemia, intervertebralis hernia - ezek a nyaki osteochondrosis súlyos következményei. Ide adjuk a mobilitás általános csökkenését és az osteophyták képződését. Ennek eredményeként olyan fogyatékosságunk van, amely teljes mozdulatlansággal fenyeget. Ilyen kiábrándító prognózis esetén fontos, hogy gyorsan felismerjük a nyaki osteochondrosis tüneteit.

Tünetek

Az osteochondrosis azonosításának legrövidebb módja a páciens panaszai. Tehát milyen érzésekről beszél az ember, ha elpusztulnak a nyakcsigolyái? A betegség képe így néz ki:

• szédülés;
• Erős fejfájás;
• "Legyek" és színes foltok a szemekben a fejfájás hátterében;
• fájdalom forduláskor, súlyemeléskor;
• más szervekbe sugárzó fájdalom (a szív régiója, más szervek).

Néha az osteochondrosis jelei más betegségek közé sorolhatók, de nem hagyhatók figyelmen kívül, még akkor sem, ha átmenetiek.

Diagnosztika és kezelés

A páciens érzéseit folytatva a neurológus a betegség pontosabb diagnózisát végzi. Néhány évvel ezelőtt csak a röntgenfelvételek voltak az orvosok arzenáljában az osteochondrosis felismerésére. A számítógépes tomográfiát és a mágneses rezonancia képalkotást ma aktívan használják. Lehetővé teszik a betegség stádiumának pontos meghatározását.

A kapott kép értékelése után a vertebroneurológus szakorvos előírja a szükséges kezelést. Az orvos első dolga a fájdalom, majd a duzzanat és a gyulladás enyhítése. A fájdalom enyhítésére ilyen gyulladáscsökkentő szereket használnak. Emlékszünk rá, hogy az artéria csigolya összenyomódása megzavarja az agy ellátását, ami azt jelenti, hogy javítani kell. Ez izomrelaxánsok segítségével történik.

Tudva, hogy a nyaki osteochondrosis tünetei és kezelése a gerincre vonatkoznak, a masszázs és a fizioterápiás gyakorlatok szükségszerűen szerepelnek az egészségjavító intézkedések komplexumában. A masszázst szakember és maga a páciens végzi. Vannak speciális gyakorlatok is, amelyek célja a nyaki csigolyák fejlesztése és mobilitásuk helyreállítása.